肾病综合症

文章目录

一、肾病综合症的概述

二、肾病综合症的典型症状

三、肾病综合症的病因病机

四、肾病综合症的检查诊断鉴别方法

五、肾病综合症的并发症

六、肾病综合症的防治方案

肾病综合症的概述

1、定义

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

2、别称

肾综

3、发病部位

肾

4、传染性

无传染性

5、高发人群

儿童

6、科室

肾内科

肾病综合症的典型症状

1、肾病综合症的典型症状

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

2、肾病综合症的分类

肾病综合征的中医辨证可分为六型,表现为虚象的,常见有气虚型、阳虚型、阴虚型,表现为实象的,常见有:风水型、湿热型、瘀阻型。

肾病综合症的病因病机

分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。

肾病综合症的检查诊断鉴别方法

发性肾病综合征的诊断应结合患者年龄,发病情况,病程特征,临床症状和实验室结果综合分析做出诊断,肾病综合征具备大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿 及高脂血症者,诊断并不难,确诊原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征,肾活检的病理改变有助明确诊断,原发性肾病综合征的诊断标准是:尿蛋白超过3.5g/d。血浆白蛋白低于30g/L。水肿。血脂升高。

其中前两项为诊断所必须,完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征,然后确认病 因,排除继发性的病因和遗传性病因,才能诊断为原发性肾病综合征,若无禁忌证者最好做肾活检确定病理诊断,最后须判断有无并发症,尤其是合并感染,血栓及 急性肾衰时,更应及时判断。

肾病综合症的并发症

1、感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。

2、电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。

3、血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。

4、急性肾功能衰竭。

5、蛋白质及脂肪代谢紊乱。

肾病综合症的防治方案

1、肾病综合症的预防方法

保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所;保持皮肤清洁,预防皮肤损伤;预防感染,有感染及时诊治;进易消化、清淡饮食;注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体;定期复查尿常规、肾功能。

2、肾病综合症的治疗方法

肾病综合征是肾内科的常见疾患,常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。