一度房室传导阻滞(2)

文章目录

一、一度房室传导阻滞的概述

二、一度房室传导阻滞的典型症状

三、一度房室传导阻滞的病因病机

四、一度房室传导阻滞的检查诊断鉴别方法

五、一度房室传导阻滞的并发症

六、一度房室传导阻滞的防治方案

一度房室传导阻滞的并发症

可无明显临床并发症。本病常作为其它疾病的并发症出现,如急性下壁心肌梗死,甲状腺功能亢进,预激综合征等都可以引起本病,本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发室颤,患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏,室性心动过速,另外患者大多有乏力,心悸,胸闷,恐慌,烦躁不安的症状,故对这类病人临床上应先做好抢救的准备,室颤的抢救应分秒必争,室颤常有先兆,室性心动过速是其前奏,发现后立即给予抗心律失常药物治疗,避免严重并发症发生。

一度房室传导阻滞的防治方案

1、一度房室传导阻滞的预防方法

临床上几乎没有确切的不适主诉,心电图检查时偶然发现,可以在正常人体检发现,故无法有效避免,如果合并器质性心脏病也不需要单独处理解决。

2、一度房室传导阻滞的治疗方法

一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服;或氨茶碱口服。青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密随访观察,因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞,甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史,心电图P-R间期正常,但希氏束电图表现为H-V间期显著延长(>60ms),也应考虑安置起搏器。