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羊水甲胎蛋白测定的基本信息
1、定义
市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。羊水甲胎蛋白由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,其浓度从妊娠开始后逐渐上升,胎龄16~20周达高峰,可达40mg/L,20~22周以后逐步下降,32周后降至25mg/L左右,并一直维持到足月。羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
2、专科分类
肿瘤科
3、检查分类
免疫检查
4、适用性别
女性
5、是否空腹
空腹
羊水甲胎蛋白测定的正常值和临床意义
1、正常值
正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为1.266μg/L(1266ng/ml)。
2、临床意义
羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。严重胎儿窘迫或有宫内死亡可能时,羊水AFP含量亦较正常高数倍。
羊水甲胎蛋白测定的检查过程及注意事项
1、检查过程
最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水
具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。
选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。
取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做羊水甲胎蛋白检查。
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