胆囊癌(2)

文章目录

一、胆囊癌的概述

二、胆囊癌的典型症状

三、胆囊癌的病因病机

四、胆囊癌的检查诊断鉴别方法

五、胆囊癌的并发症

六、胆囊癌的防治方案

胆囊癌的并发症

并发症有胆囊感染,积脓,穿孔,以及肝脓肿,膈下脓肿,胰腺炎,门静脉血栓形成,肠梗阻,胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。

胆囊癌的防治方案

1、胆囊癌的预防方法

鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系,一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施:

40岁以上症状明显的胆囊炎,胆囊结石,特别是结石直径大于3cm,胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊;

曾因急性胆囊炎,胆囊结石,坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊;

胆囊良性肿瘤如腺瘤,腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊;

对于有胆囊管畸形,胰胆管汇合异常,先天性胆管扩展,长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者,应定期观察胆囊的改变;

对每一例的切除胆囊,关腹前都应该剖开检查,必要时作冷冻切片检查,及时发现早期胆囊癌。

2、胆囊癌的治疗方法

手术治疗

可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌姑息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。

化疗

术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。

放疗

术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,根治性放疗剂量照射,对晚期胆管癌有一定的效果,可使癌细胞变性坏死和抑制其生长,可延长晚期胆管癌患者的生存期。