风湿热(3)

besoo2020-01-13  192

导读:一、风湿热的概述二、风湿热的典型症状三、风湿热的病因病机四、风湿热的检查诊断鉴别方法五、风湿热的并发症六、风湿热的防治方案风湿热的并发症在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等,患者易患肺部感染,重症可致心功能不全,有时并发心…

风湿热(3)

文章目录

一、风湿热的概述
二、风湿热的典型症状
三、风湿热的病因病机
四、风湿热的检查诊断鉴别方法
五、风湿热的并发症
六、风湿热的防治方案

风湿热的并发症

在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等,患者易患肺部感染,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、高脂血症、高血糖、高尿酸血症,高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。

风湿热的防治方案

1、风湿热的预防方法

1.1、加强体格锻炼,增强小儿抵抗力,防止呼吸道感染。

1.2、开展爱国卫生运动,因地制宜地改善居住条件,避免寒冷、潮湿。

1.3、及时与彻底地预防和治疗链球菌感染。对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎,扁桃体炎,淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗。每日两次肌肉注射,每次 40~80万 单位,一般应维持10~14天。炎症未完全消退或咽拭子培养持续阳性者,必要时可适当延长注射日期。如对青霉素过敏者,可用磺胺嘧啶或红霉素等。

2、风湿热的治疗方法

2.1、一般治疗

注意保暖,避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息,至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3~4周再恢复活动。

2.2、消除链球菌感染灶

青霉素是首选药物。对青霉素过敏或耐药者,可改用红霉素或罗红霉素。

2.3、抗风湿治疗

对风湿性关节炎,首选非甾类抗炎药,常用阿司匹林,开始剂量成人3~4g/日,小儿80~100mg/kg/日,分3~4次口服。对心脏炎,一般采用糖皮质激素治疗。为防止停用激素后出现反跳现象,可于停用激素前2周或更早一些时间加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗风湿疗程,单纯关节炎为6~8周,心脏炎疗程最少12周,如病情迁延,应根据临床表现及实验室检查结果,延长疗程至病情完全恢复为止。


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