骨结核

文章目录

一、骨结核的概述

二、骨结核的典型症状

三、骨结核的病因病机

四、骨结核的检查诊断鉴别方法

五、骨结核的并发症

六、骨结核的防治方案

骨结核的概述

1、定义

结核病大多发生于肺部,但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核,结核菌核首先发生在肺部,在肺部感染后,通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下,骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。骨结核患者也可以没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。

2、别称

无

3、发病部位

脊柱

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

外科

骨结核的典型症状

1、骨结核的典型症状

起病多较缓慢,全身症状隐蔽,患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39℃左右,易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者,与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等,将有助于诊断。

2、骨结核的分类

无分类。

骨结核的病因病机

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最好发部位是脊柱,其次是髋、膝、足、肘、手等。

骨结核的检查诊断鉴别方法

骨结核早期诊断比较困难,应根据病史、体征、影像学、结核菌培养、病理组织、血检查、流行病学等资料进行综合分析诊断。

骨结核的并发症

根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核,单纯性滑膜结核和全关节结核。关节结核发展缓慢,早期多为偶然的关节疼痛,逐渐加重并转为经常疼痛,活动时疼痛加重,有压痛,疼痛可放散至其它部位,如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛,致使关节的自动和被动活动受限,持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形,患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏,或骨骺生长影响,形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。

骨结核的防治方案

1、骨结核的预防方法

增加营养,提高自身抵抗力。长期卧床,或并发瘫痪者,应注意经常帮助其变换体位和擦浴,预防褥疮发生。病变以关节为主,应限制病变关节活动。凡病变在胸、腰椎者,应睡木板床;病变在四肢关节者,应用夹板或石膏固定,亦可作皮肤牵引,以保持功能位置。积极治疗肺结核、肠结核等原发结核病灶,以预防本病发生。

2、骨结核的治疗方法

支持治疗:休息,加强营养等。

抗结核药物治疗,需要治疗的时间比较长,复查肝功,避免肝脏受到损害。

在抗结核药物控制下,及时、彻底清除病灶。