非淋菌性尿道炎

文章目录

一、非淋菌性尿道炎的概述

二、非淋菌性尿道炎的典型症状

三、非淋菌性尿道炎的病因病机

四、非淋菌性尿道炎的检查诊断鉴别方法

五、非淋菌性尿道炎的并发症

六、非淋菌性尿道炎的防治方案

非淋菌性尿道炎的概述

1、定义

非淋菌性尿道炎(Non-gonococcal Urethritis)是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。

2、别称

无

3、发病部位

尿道

4、传染性

有传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

泌尿外科

非淋菌性尿道炎的典型症状

1、非淋菌性尿道炎的典型症状

尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。

2、非淋菌性尿道炎的分类

无分类。

非淋菌性尿道炎的病因病机

非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征,病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等。30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关,20%～30%为解脲支原体感染,10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱,加热56℃,5～10分钟可将其杀死,常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。

非淋菌性尿道炎的检查诊断鉴别方法

由于有些非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状,发病缓慢,症状不典型,在初诊时易被误诊或漏诊,因此,对有尿道炎的患者,应注意以下几点:患者有不洁性生活史,潜伏期一般为1～3周。对无症状的患者,首先确定有尿道炎,然后再与淋病作鉴别;取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能,当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞,同时无革兰阴性双球菌时,可疑诊为非淋菌性尿道炎;免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体,阳性者可以诊断。

非淋菌性尿道炎的并发症

男性主要并发附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠及不育症等。

非淋菌性尿道炎的防治方案

1、非淋菌性尿道炎的预防方法

治疗期间禁饮酒,劳累,熬夜性生活, 夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗, 不与别人共用洗阴部的毛巾,盆具,不混用内衣裤,家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播, 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播

2、非淋菌性尿道炎的治疗方法

非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。