急性淋巴细胞白血病

文章目录

一、急性淋巴细胞白血病的概述

二、急性淋巴细胞白血病的典型症状

三、急性淋巴细胞白血病的病因病机

四、急性淋巴细胞白血病的检查诊断鉴别方法

五、急性淋巴细胞白血病的并发症

六、急性淋巴细胞白血病的防治方案

急性淋巴细胞白血病的概述

1、定义

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。我国曾进行过白血病发病情况调查,ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。

2、别称

无

3、发病部位

骨髓

4、传染性

无传染性

5、高发人群

0～9岁儿童

6、科室

血液科、儿科

急性淋巴细胞白血病的典型症状

1、急性淋巴细胞白血病的典型症状

在急性淋巴细胞白血病发病时,多表现的为发热,感染。因为白血病细胞会释放细胞因子,像白介素-6、白介素-1等,这些会引起反应性的发热,感染是因为缺乏粒细胞及粒细胞的功能异常,通常口腔、肺部、牙龈、肛周等地方容易发生感染,甚至可能发育成败血症。

大概有百分之八十以上的患者在发病之前不贫血,但在急性淋巴细胞贫血症加重之后都会发生贫血,以及因为贫血表现出来的头晕、疲劳、头晕等。

常见的表现是出血,发生在周身,出血可能为牙龈出血,皮肤上出现一些瘀点和淤青,鼻子出血,女性月经过多,最严重的就是中枢神经的出血。出血的原因是血管壁被白血病细胞浸润或者被白血病细胞感染的细菌毒素伤害,血小板减少,凝血功能障碍。

2、急性淋巴细胞白血病的分类

按FAB形态学分类,可将急性淋巴细胞白血病分为三种亚型:

2.1、L1型

以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆型，偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。

2.2、L2型

以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有的深染,浆液可有空泡。

2.3、L3型

以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状(细)匀均,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状。