髌骨骨折

文章目录

一、髌骨骨折的概述

二、髌骨骨折的典型症状

三、髌骨骨折的病因病机

四、髌骨骨折的检查诊断鉴别方法

五、髌骨骨折的并发症

六、髌骨骨折的防治方案

髌骨骨折的概述

1、定义

髌骨骨折是较常见的损伤,以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间,男性多于女性,约为2:1。

2、别称

膝盖损断

3、发病部位

髌骨

4、传染性

无传染性

5、高发人群

20～50岁男性

6、科室

骨科

髌骨骨折的典型症状

1、髌骨骨折的典型症状

髌骨骨折后关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折,可触及骨折线间隙。

2、髌骨骨折的分类

髌骨骨折通常按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类。

无移位的髌骨骨折

无移位的横形骨折。无移位的粉碎性骨折。

有移位的髌骨骨折

髌骨中1/3横形骨折。髌骨上或下极横形骨折。有移位的粉碎性骨折。纵行骨折。骨软骨骨折。

髌骨骨折的病因病机

直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为横断型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

髌骨骨折的检查诊断鉴别方法

影像学表现:髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。

髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折,须拍轴位片证实。