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双子宫的概述
1、定义
双子宫属生殖道畸形,其发生是由于胚胎发育期两侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫,附有各自的输卵管,皆各具有功能,形成双子宫、双宫颈、亦常伴有双阴道。
2、别称
无
3、发病部位
子宫
4、传染性
无传染性
5、高发人群
女性
6、科室
妇科
双子宫的典型症状
1、双子宫的典型症状
两套与输卵管相连的子宫,双宫颈及双阴道,两套之间有结缔组织分开;也可阴道间无纵膈而形成双子宫单阴道。患者可无症状或经血量较多、经期延长。双子宫均具有功能故不影响生育能力,但在妊娠时可能发生流产,早孕行人流时易刮未孕侧子宫而漏刮,子宫继续长大,妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫有可能阻碍胎头下降,造成梗阻性难产,子宫收缩乏力亦较常见,故剖宫产率增加;产后可因非妊娠侧子宫腔排出蜕膜而发生出血,偶然可见子宫每侧各有一胎儿。另外阴道内纵膈可妨碍性交,出现性交困难或性交痛,还可因其中一侧阴道闭锁而形成闭锁侧阴道积血。
2、双子宫的分类
无分类。
双子宫的病因病机
胚胎发育过程中,受到内外环境某种因素影响,两侧副中肾管未融合,可以形成各种畸形,如完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也常完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。
双子宫的检查诊断鉴别方法
行妇科检查及B超检查等。
通过详细询问有否月经过多等病史,妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道,B超可见双子宫及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。
双子宫的并发症
双子宫妊娠后,因子宫供血不足,胎盘功能不全,IUGR的发生率较正常妊娠约高10倍。胎位异常较多,继而,胎膜早破发生率也高。子宫胎盘缺血缺氧是妊娠期高血压疾病病因之一。双子宫肌壁供血不足,胎盘缺血缺氧,妊娠期高血压疾病的发病率一倍于正常妊娠,胎盘早期剥离发生率也因妊娠期高血压疾病发病多而增高。双子宫肌壁发育不良,宫缩乏力,产后出血相应增加。双子宫中晚期妊娠,均可有子宫自然破裂。
双子宫的防治方案
1、双子宫的预防方法
女性过早婚育,由于子宫发育尚未完全成熟,不但难以担负起孕育胎儿的重任,不利于优生,而且易使子宫不堪重负,进而罹患多种疾病,比如少女生育比成年女性更易发生难产,子宫破裂的机会显著增多,产后也更易出现子宫脱垂,因此要选择适当的时间生育。
保证一日三餐,补足子宫发育所需要的全部营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物元素。要做到这一点,一是坚持母乳喂养到1岁半,并合理安排辅食;二是断奶后坚持吃平衡餐,即食物品种多样,比例平衡。
2、双子宫的治疗方法
如不引起临床症状,可不必加以治疗。如果早孕行人流时,应B超监测下或双侧宫腔均搔刮,以免漏刮。一般不采用宫内节育器避孕。
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