胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验

文章目录

一、胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的基本信息

1、定义

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的,低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时,即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖,以检测GH的储备功能,亦同时测定垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴的功能。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的正常值和临床意义

1、正常值

正常人血清GH升高≥5ug/L,GH峰值<75ug/L,提示GH严重缺乏。

2、临床意义

约70%的正常人有反应。

异常结果:下丘脑-垂体有病变,GH的储备功能异常,垂体-肾上腺轴功能异常,垂体-甲状腺轴的功能异常等引起该试验结果不在正常值。

需要检查的人群:对垂体生长激素瘤切除手术是否复发现象进行鉴别, 还有上述下丘脑-垂体有病变,GH的储备功能异常等相关疾病患者。

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

禁食过夜,卧床休息,抽血查血糖、TSH、ACTH和GH,静注胰岛素0.1单位/公斤体重(垂体性侏儒),0.3单位/公斤体重(肥胖、肢端肥大症、柯兴综合征、糖尿病),于0,30,60,90分钟分别采血测定血糖和GH,于低血糖出现时抽血测ACTH。

患者血清GH升高0.4ug/L,GH峰值为1.2ug/L,低于正常人,说明其垂体生长激素瘤手术较彻底,无复发。另ACTH在兴奋后升高,说明垂体促肾上腺皮质激素细胞有一定储备功能。

2、注意事项

检查时要求:积极配合医生的要求。

试验结束后,立即饮用20克葡萄糖水,然后进早餐,如病人有垂体功能低下之可能,应加服强的松5mg,当天每4小时进餐一次。

试验过程中出现心绞痛、休克或意识丧失者,应立即终止试验,静注50%葡萄糖60ml(同时另臂抽血查血糖),如病人还不能恢复,静注胰升糖素0.5-1mg。

试验期间应密切观察病人的血压、脉搏和神志变化。

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

垂体性矮小病,生长激素缺乏症,低血糖症,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,新生儿低血糖症与高血糖症,低血糖,闭经溢乳综合征

2、相关症状

成人生长激素分泌不足,肾上腺皮质激素不足,生长激素分泌过多,生长激素分泌过少,下丘脑损害

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

冠心病、癫痫未经纠正的严重甲减和Addison氏病,糖尿病,空腹血糖>8.3mmol/L者。

2、不良反应

无明显并发症和危害。