肾小球肾炎

文章目录

一、肾小球肾炎的概述

二、肾小球肾炎的典型症状

三、肾小球肾炎的病因病机

四、肾小球肾炎的检查诊断鉴别方法

五、肾小球肾炎的并发症

六、肾小球肾炎的防治方案

肾小球肾炎的概述

1、定义

肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。

2、别称

肾炎综合征

3、发病部位

肾

4、传染性

无传染性

5、高发人群

以青中年为主,男性多见

6、科室

肾内科

肾小球肾炎的典型症状

1、肾小球肾炎的典型症状

早期症状: 水肿,可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿)。蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。

晚期症状: 重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。肾功能不全和尿毒症是肾小球病变逐渐进展,并发展到终末期的渐进性过程,但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。

2、肾小球肾炎的分类

病因分类

可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后,考虑原发于肾脏的肾炎。

临床分类

可分为:急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。

肾小球肾炎的病因病机

肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。

肾小球肾炎的检查诊断鉴别方法

检验入院后连续行尿常规检查3次,以后每周2～3次,注意每周检查尿蛋白定量、圆盘电泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白、晨尿渗透压、尿pH、24h尿钾、钠、氯、钙、镁、磷、尿酸,抽血查血糖、尿酸、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血沉、抗“O”、抗核抗体、ds-DNA、SM抗体、血或尿嗜酸性粒细胞及内生肌酐清除率检查。

肾小球肾炎的并发症

可并发系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染性心内膜炎等,可以是代谢性疾病,如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等,也可以是血管性疾病,如结节性多动脉炎、Wegener氏肉芽肿、溶血性尿毒症综合症等。

肾小球肾炎的防治方案

1、肾小球肾炎的预防方法

一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。二是参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

2、肾小球肾炎的治疗方法

本病无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复。