委中央穴

文章目录

一、委中央穴的概述

二、委中央穴的取穴方法

三、委中央穴的解剖位置

四、委中央穴的疗法

五、委中央穴的配伍

六、委中央穴的功效与作用

七、文献摘要

委中央穴的概述

1、定义

委中央为经穴别名,即委中。委中是足太阳膀胱经的合穴,膀胱的下合穴,五行属土。四总穴之一。委中穴具有舒筋活络,泄热清暑,凉血解毒的功效。

2、别名

委中央为委中的别名,郄中(《黄帝内经素问·刺疟》),血郄(《古今医统大全》),腘中(《黄帝内经灵枢·热病》),腿凹(《医宗金鉴》),中郄(《中国针灸学》)。

3、出处

出《黄帝内经灵枢·本输》。

4、主治疾病

委中央穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患:如腰脊痛,髀枢痛,风寒湿痹,半身不遂,胭筋挛急,脚气,丹毒,头痛眩晕,目视不明,衄血不止,寒从背起,肩上热,腋下肿,小腹肿痛,手足厥逆,小便难,遗溺,痔疾,霍乱吐泻,赤白痢疾,癫痫,瘈疭,疟疾,暑热,背疽,瘾疹,浑身疮癞,腰痛,下肢痿痹,中风昏迷,腹痛,呕吐,腹泻,小便不利,遗尿,背痛,吐泻,皮肤瘙痒,疔疮等,现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤,坐骨神经痛,中暑,急性肠胃炎,膝关节炎,下肢瘫痪,腓肠肌痉挛,衄血,膝肿痛,腰脊强痛,急性胃肠炎,肠炎,尿潴留,脑血管病后遗症,湿疹,风疹,荨麻疹,牛皮癣,疖疮,腰背痛,风湿性膝关节炎,鼻出血等。

5、穴位解析

委即弯曲,中即中间,此穴在腘窝横纹中点,故名委中。

委,有曲义。中,不偏之为中。《黄帝内经素问·骨空论》王冰注:“腘谓膝解之后曲脚之中。”本穴在膝腘窝正中,取本穴时,须使患者腘膝弯曲。《灵枢经》谓:“委而取之。”《针灸甲乙经》:“在腘中央约纹中动脉”,故以为名。

委中央穴的取穴方法

俯卧位,在腘窝横纹中央,股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。

委中穴位于膝后区,腘横纹中点,俯卧取之。

俯卧位,腘横纹正中,二肌肌腱之间取穴。

委中央穴的解剖位置

委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布,腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉,经外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨,在腘窝内发出五条关节支,即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉,它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合,共同参加膝关节网。

委中央穴的疗法

刺法:一般直刺0.5～1.0寸,或用三棱针点刺出血[2]。直刺1～1.5寸[7][8][6],局部有沉、麻、胀感,可向下传导至足跟[7];或用三棱针点刺腘静脉出血[7][6][8]。

注意:委中穴浅层是神经,中层是静脉,深层是动脉,故不能深刺,以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。

灸法:可灸0.5～1.0寸位,艾炷灸或温针灸5～7壮,艾条温灸10～15分钟。