泌乳素兴奋试验

文章目录

一、泌乳素兴奋试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、泌乳素兴奋试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、泌乳素兴奋试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、泌乳素兴奋试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、泌乳素兴奋试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

泌乳素兴奋试验的基本信息

1、定义

泌乳素(PRL)兴奋试验(甲氧普胺兴奋试验)是因为甲氧普胺正常可增加催乳素分泌,PRL瘤患者无反应或反应延迟这个原理进行的检查方法。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

泌乳素兴奋试验的正常值和临床意义

1、正常值

正常人给药90分钟后出现峰值,较基础值增加3倍以上或峰/基比值>2.5,功能性高催乳素血症患者反应与正常人相似。

2、临床意义

PRL瘤患者无反应或反应延迟,基峰/基比值<1.5。

异常结果: PRL瘤以女性病人常见,多发生于20-40岁。女性PRL瘤常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关,肿瘤越大,PRL水平越高,症状越明显。

女性PRL瘤多为微腺瘤,见于20-30岁青年。典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。继发闭经多见,约占90%。乳溢是本症主要表现,多为触摸性泌乳,占50%-90%。性功能障碍约占60%,主诉性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能减退的症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎缩,阴毛脱落,外阴萎缩、阴道分泌物减少等症状。

男性PRL瘤男性泌乳素瘤诊断时一般较大,常向鞍上发展,但相对少见。主要表现性功能减退的症状,约占83%,可为完全性或部分性。如程度不等的性欲减退、阳痿,男性不育症及精子数目减少。

肿瘤压迫症群多见于大的或晚期PRL瘤及其他类型垂体腺瘤、下丘脑及鞍旁肿瘤因瘤体巨大向鞍上扩展而阻断PIF引起高PRL血症者。最常见的局部压迫症状是头痛和视觉异常。头痛的原因多为大腺瘤引起的颅内压增高,可伴恶心、呕吐。男性PRL瘤患者头痛发生率较女性患者高,约为63%。有些PRL微腺瘤虽然占位病变不明显,也可出现头痛(50%),其原因尚不清楚。

需要检查的人群:疑似闭经,乳溢,乳腺萎缩,阴毛脱落,性欲减退,阳痿等泌乳素瘤相关症状患者。

泌乳素兴奋试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

清晨空腹基础状态下进行,先抽血测PRL基础值。甲氧普胺(甲复安)10mg肌注,给药后30、6、90和120分钟抽血查PRL。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。禁用影响催乳素分泌的药物。

检查时要求:积极配合医生的要求。注意清晨空腹基础状态下进行,先抽血测PRL基础值。注意试验要严格按照规定时间间隔进行抽血检查。

泌乳素兴奋试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

泌乳素瘤,乳溢,希恩综合征,男子乳房发育症,高泌乳素血症,阳痿

2、相关症状

阴毛脱落,闭经-乳溢-不育三联征,腋毛和阴毛脱落,性欲减退,乳溢一高泌乳素血症

泌乳素兴奋试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

暂时不明。

2、不良反应

无明显并发症与危害。