地塞米松抑制醛固酮试验

文章目录

一、地塞米松抑制醛固酮试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、地塞米松抑制醛固酮试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、地塞米松抑制醛固酮试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、地塞米松抑制醛固酮试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、地塞米松抑制醛固酮试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

地塞米松抑制醛固酮试验的基本信息

1、定义

地塞米松抑制醛固酮试验是通过下述原理进行的,在原发性醛固酮增多症中,有一种特殊类型称为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症。具有下列特点:临床表现与经典的原发性醛固酮增多症相同;患者的年龄轻,大多数在20岁以前发病;有家族性罹患的倾向;病理基础为双侧肾上腺皮质增生;ACTH依赖。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

地塞米松抑制醛固酮试验的正常值和临床意义

1、正常值

血醛固酮在138.5 pmol/L以下。

2、临床意义

本试验诊断的主要依据是地塞米松抑制试验,地塞米松可使本病患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统恢复正常,临床症状消失。

异常结果:醛固酮增多症的临床症状有三类。

高血压

患者都有高血压,且出现较早,常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高,舒张压升高较明显。

神经肌肉功能障碍

神经肌肉软弱和麻痹: 一般地说,血钾越低,肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一,重者可波及上肢,有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。

阵发性手足搐搦及肌肉痉挛 :见于约1/3的患者,伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。

失钾性肾病和肾盂肾炎。

需要检查的人群:有高血压,神经肌肉功能障碍,失钾性肾病和肾盂肾炎等醛固酮增多症的临床症状的患者。

地塞米松抑制醛固酮试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

午夜口服地塞米松1mg,次晨6时再口服0.5mg,立位走动2小时,采血测醛固酮<138.5 pmol/L可诊断。

结果分析：如果患者服用地塞米松后血醛固酮未被抑制到138.5 pmol/L以下,故可排除糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。

地塞米松抑制醛固酮试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

高血压,急性肾盂肾炎

2、相关症状

低血钾,高血压

地塞米松抑制醛固酮试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

暂时不明。

2、不良反应

无相关并发症与危害。