胎儿窘迫

文章目录

一、胎儿窘迫的概述

二、胎儿窘迫的原因及发病机制

三、胎儿窘迫的检查诊断鉴别方法

四、胎儿窘迫的危害

五、胎儿窘迫的防治方法

胎儿窘迫的概述

1、定义

胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的退行变,或由于血氧浓度过低,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。

2、症状部位

胎盘

3、症状科室

妇产科

4、常见病因

母体血液含氧量不足是重要原因;胎儿心血管系统功能障碍,胎儿畸形;脐带血运受阻、胎盘功能低下

胎儿窘迫的原因及发病机制

母体因素(35%):

微小动脉供血不足,红细胞携氧量不足,急性失血,子宫胎盘血运受阻,急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当,引起过强宫缩。产程延长,特别是第二产程延长。子宫过度膨胀,胎膜早破,脐带可能受压等。

脐带、胎盘因素(20%):

脐带血运受阻或者过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等疾病导致的胎盘功能低下。

胎儿因素(25%):

胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。胎儿自体发育畸形。

胎儿窘迫的检查诊断鉴别方法

1、胎儿窘迫的检查方法

产科B超,B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。

脐血流检查,脐血流检查,这是一种监测胎盘循环的无创性检查,是主要通过脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数[RI=(S-D)/S]及搏动指数[PI=2(S-D)/(S+D)]等指标来反应血流情况。

介入性宫内取材检查,通过对孕期子宫内相应组织取材评价胎儿情况。

胎儿发育检查,胎儿发育检查意义为胎儿发育的情况进行判断的检查。

胎儿生物物理相评分,有利于判断患者是否存在胎儿感染,宫内感染,胎儿缺氧等情况,对于孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群有重要作用。