胃窦炎(2)

文章目录

一、胃窦炎的概述

二、胃窦炎的典型症状

三、胃窦炎的病因病机

四、胃窦炎的检查诊断鉴别方法

五、胃窦炎的并发症

六、胃窦炎的防治方案

胃窦炎的病因病机

1、酗酒无度

酒精对于胃黏膜的伤害是尤为重要的,特别容易造成胃黏膜的充血和水肿。不仅如此,严重的有可能会造成胃部的溃疡、出血、溃烂等。

2、浓茶、咖啡

上班族们一般都特别喜欢喝咖啡或者是浓茶。因为这两样都能够有效的提高自己的精神状态,让自己上班时不至于太困打瞌睡。这两种饮料都属于中枢兴奋剂,长期喝也特别容易造成胃粘膜的出血,从而形成一些溃疡面。

3、饮食不规律

年轻人的工作压力都比较大,有时候可能为了完成一个case,忽略了日常的规律饮食。这样做对胃的影响特别大,也更加容易得胃窦炎。

胃窦炎的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑),黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致,因此诊断时应两者结合,在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

1.2、幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌,并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后,可在胃镜复查时重复上述检查,亦可采用非侵人性检查手段,如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

2、诊断鉴别

鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。

慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素,故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。

内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明,患者的症状缺乏特异性,且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。