左下腹痛(2)

文章目录

一、左下腹痛的概述

二、左下腹痛的原因及发病机制

三、左下腹痛的检查诊断鉴别方法

四、左下腹痛的危害

五、左下腹痛的防治方法

左下腹痛的检查诊断鉴别方法

1、左下腹痛的检查方法

1.1、纤维结肠镜,纤维结肠镜检查能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态,对结肠疾病的诊疗有重要价值。

1.2、下消化道内镜,下消化道内镜检查对下消化道疾病的诊断有重要作用。

1.3、后穹窿穿刺术,对于有子宫多后倾、活动受限或粘连固定、输卵管增粗压痛、触及囊性包块、子宫旁片状增厚压痛的患者具有重要的诊断意义。

2、左下腹痛的诊断鉴别方法

结肠炎应与急、慢性肠炎,急、慢性菌痢,非特异性溃疡性结肠炎,结肠癌等相鉴别。最主要的是粪便检查和乙状结肠镜检查。还应与其他寄生虫引起的肠炎表现相鉴别。如血吸虫病人,可有腹痛腹泻的症状,乙状镜检查可看到肠黏膜上散在有黄色小颗粒,取活组织可查到血吸虫卵。兰氏贾第鞭毛虫寄生在小肠中,可引起腹痛腹泻症状,大便中可找到该虫的包囊和滋养体,如做十二指肠引流,检查引流液则阳性率更高。过去多年来认为,寄生在人结肠中的脆双核阿米巴是不致病的,但近年来国内外均有人提出,脆双核阿米巴可以使某些人出现胃肠道症状,以腹痛腹泻最为多见。大便每天2～4次,呈糊状,也可成形,结肠黏膜无明显的病理变化。至今未证实它有包囊,因此感染途径仍不清楚,有人认为可能通过蛲虫卵或幼虫而感染到人体。此问题值得今后进一步研究。脆双核阿米巴滋养体较小,直径3.5～12m,铁苏木精染色可看到有2个核,不难与溶组织阿米巴滋养体相区别。