胰岛素刺激胃分泌试验

文章目录

一、胰岛素刺激胃分泌试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、胰岛素刺激胃分泌试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、胰岛素刺激胃分泌试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、胰岛素刺激胃分泌试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、胰岛素刺激胃分泌试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

胰岛素刺激胃分泌试验的基本信息

1、定义

胰岛素刺激胃分泌试验(低血糖刺激试验)是通过下述原理进行的。注射胰岛素后使血糖显著降低,从而兴奋迷走神经。当行迷走神经胃支切断术后,对胰岛素刺激不再产生反应,以此判断手术的效果。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

胰岛素刺激胃分泌试验的正常值和临床意义

1、正常值

本试验阴性则为正常。

符合下列条件中3项或3项以上为阳性反应:

游离盐酸酸度较基础胃液游离盐酸酸度增加20mmol/L,或基础胃酸缺乏,注射胰岛素后游离盐酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰岛素后45min内达上述标准为早发阳性反应,45min-120min达到者为迟发阳性反应。

胃液量增加。

基础胃酸分泌量2mmol/h。

任何1h内,总酸分泌量>2mmol/h。

注射胰岛素后,于1h内有早期酸浓度增加。

2、临床意义

早发阳性反应,提示迷走神经胃支切断不完全,迟发阳性反应其意义同阴性反应。胃酸缺乏游离酸则为阴性反应,说明迷走神经胃支切断完全。

异常结果:十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1-3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2-4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

需要检查的人群: 十二指肠溃疡等疾病行迷走神经胃支切断术,术后需经试验判断手术效果者。

胰岛素刺激胃分泌试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

试验前日晚餐后禁饮食,试验前测空腹血糖。试验日晨起空腹插入胃管并抽尽胃液。收集1h基础分泌液后,静脉注射普通胰岛素16u-20u(或0.16u/kg-0.2u/kg体重)。注药后,每15min收集胃液1次,共8次。并分别观察和记录每次胃液标本的量、粘液、胆汁、血液情况,做游离酸及总酸测定。每30min分别抽血,测血糖1次,共4次。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。试验过程中要特别注意并发症,主要是低血糖休克,必须准备好50%葡萄糖注射液、氧气及其它抢救药品与设备。为观察手术疗效,本试验一般在迷走神经胃支切断术后2周或随访时进行。试验前3日停用各种影响胃分泌的药物,停止高蛋白、高脂肪食物及饮酒。

胰岛素刺激胃分泌试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

胃病

2、相关症状

饥饿时上腹痛,突发性右上腹绞痛,上腹部疼痛,上腹不适

胰岛素刺激胃分泌试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

年龄较大或患有心血管疾病,特别是冠心病凡有插胃管禁忌证者。

2、不良反应

无特殊并发症与危害。