腹水检查

文章目录

一、腹水检查的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、腹水检查的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、腹水检查的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、腹水检查的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、腹水检查的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

腹水检查的基本信息

1、定义

人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。

实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

2、专科分类

消化

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

腹水检查的正常值和临床意义

1、正常值

20-50ml。

2、临床意义

异常结果

渗出液:腹膜炎A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。恶性肿瘤A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。

淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液:外伤伴胸导管障碍。纵隔肿瘤。结核。肝硬化。丝虫病。肾病综合征。

漏出液:营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿A.肾病综合征。B.蛋白漏出性胃肠症。C.低营养。右心功能不全A.充血性心力衰竭。B.三尖瓣闭锁不全。C.缩窄性心包炎。肝静脉或下腔静脉阻塞A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。B.肝静脉闭塞疾病。伴有门脉高压的弥漫性肝疾病肝硬化。病变向肝浸润A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。门脉梗塞。

其他:甲状腺功能减退症(黏液水肿)。卵巢疾病A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。B.卵巢甲状腺瘤。C.卵巢过刺激综合征。膀胱损伤尿腹腔积液。

腹水检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

腹水检查的原理:正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3～5。当含量较多时,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故渗出液多呈阳性,滤出液常为阴性。

试剂:同李凡他试验法。

操作方法:取水100ml置量筒中,加冰乙酸2～3滴,混和,加待检标本1滴,如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性,如初见混浊中途扩散消失为阴性。

2、注意事项

检查前准备: 告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。

检查时要求: 安静接受医生治疗。由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。

腹水检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

腹水,原发性腹膜炎,胃肠道癌转移卵巢,小儿继发性腹膜炎,小儿原发性腹膜炎,小儿巴德-吉亚利综合征,巴德-吉亚利综合征,蛋白丢失性胃肠病,腹腔肺吸虫病,急性化脓性胃炎

2、相关症状

蜘蛛蛊,肝腹水,频繁呕吐及便秘,脐部有一半球形肿块,难免早产,难免流产或不可避免流产,腹股沟区可复性肿块,腹股沟处或闭孔处肿胀,腹部中线处肿块,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹

腹水检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

高血压患者应该咨询医生意见。

2、不良反应

穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。