胃病(2)

文章目录

一、胃病的概述

二、胃病的典型症状

三、胃病的病因病机

四、胃病的检查诊断鉴别方法

五、胃病的并发症

六、胃病的防治方案

胃病的病因病机

胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物、细菌以及吸烟、过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层,从而产生溃疡。现代理论认为:幽门螺杆菌是胃病的主要原因。

胃病的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、钡餐检查

患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。检查前准备:空腹检查。优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。

1.2、胃镜检查

通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查前准备:空腹检查。优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

1.3、胶囊内镜检查

胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

1.4、无痛胃镜检查

无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统疾病的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变,为临床治疗提供科学的诊断依据。

2、诊断鉴别

2.1、消化性溃疡部分慢性胃炎的症状与消化性溃疡类似,如慢性上腹痛、嗳气等,但消化性溃疡的疼痛常具有规律性与周期性的特点。X线钡餐或胃镜检查可资鉴别,但慢性胃炎常与消化性溃疡同时存在。

2.2、胃癌慢性胃炎尤萎缩性胃炎可表现为严重的食欲减退、上腹不适、贫血等症状,所以应排除胃癌的可能性,鉴别需依靠X线钡餐或胃镜检查。

2.3、功能性消化不良功能性消化不良与慢性浅表性胃炎的临床表现相似,须胃镜检查鉴别。

2.4、其他如慢性胆囊炎、胆石症也常有食欲差、腹胀、嗳气等消化不良的表现,B超、CT、MRI等影像学检查可提供鉴别依据。但必须指出,慢性胆囊炎、胆石症可同时与慢性胃炎并存。