脑萎缩

文章目录

一、脑萎缩的概述

二、脑萎缩的典型症状

三、脑萎缩的病因病机

四、脑萎缩的检查诊断鉴别方法

五、脑萎缩的并发症

六、脑萎缩的防治方案

脑萎缩的概述

1、定义

脑萎缩(brainatrophy)是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,可分为弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等)。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时,发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的,因此,脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。

2、别称

无。

3、发病部位

脑部。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

50岁以上男性。

6、科室

神经内科。

脑萎缩的典型症状

1、脑萎缩的典型症状

1.1、全身症状

病变早期,患者常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋,渐至反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问。在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素沉着,或偏瘫、癫痫,共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失。

1.2、记忆障碍

近事记忆缺损发生较早,如经常失落物品,遗忘已应诺的事等。随着病情发展,渐至记忆力完全丧失。

1.3、性格行为的改变

性格改变常为本病的早期症状,患者变得郁郁寡欢,不喜欢与人交往；或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;或生活习惯刻板怪异,性格急躁,言语增多或啰嗦重复,多疑自私;或对自己的健康和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清;或表现为谵忘或躁狂,并有幻想、幻视、幻听、失语、失认。患者所有高级情感活动,羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退,亦可出现睡眠节律的改变。

1.4、智能减退、痴呆

表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱,出门后不识归途,收集废纸杂物视为珍宝。病至后期,终日卧床,生活不能自理,不别亲疏,大小便失禁,发言含糊,口齿不清,终至完全痴呆。

2、脑萎缩的分类

2.1、退行性脑萎缩

退行性脑萎缩是一种生理结果,随着年龄的增加不断地出现或加重,大脑、小脑及脑桥均有不同程度的萎缩、变性,患者表现为脑功能减退和神经功能障碍。

2.2、遗传性脑萎缩

根据遗传特点可分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传;根据病理改变特征又可分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型等。

2.3、局限性脑萎缩

在脑组织变性或软化的基础上发生的周围脑组织萎缩,多继发于急性颅内感染或颅脑手术后,属于损伤后遗症。

2.4、小脑萎缩

以小脑发生萎缩为主,患者多表现为步态不稳,共济失调、构音不清、呛咳等。

2.5、大脑萎缩

以大脑皮层发生萎缩为主,患者多表现为运动功能障碍、记忆力减退和反应迟钝。