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胃肠道显像的基本信息
1、定义
胃肠显像可明确消化道的出血部位和范围,为临床治疗提供有用的信息。
人体红细胞被99mTc标记后(体内或体外法标记)或静脉注射99mTc标记胶体后,正常时胃肠壁含血量少基本不显影,如果肠壁有出血灶,99mTc标记的红细胞或胶体从肠壁黏膜处逸出进入肠道,形成该部位放射性浓聚,从而可对胃肠道出血做出诊断并可大致定位。
2、专科分类
消化
3、检查分类
超声
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
胃肠道显像的正常值和临床意义
1、正常值
正常值:立位显像,混合食物胃半排时间正常值为:液体24±7.6min,固体51±12min;卧位半固定食物胃半排时间正常值为:37.25±15.7min。固体食物的胃排空曲线最初部分呈现排出很少或无排出,随后表现类似液体排出的单指数下降;混合食物中的液体成分从胃内排空比固体食物快,其排空曲线近似单指数曲线。
2、临床意义
异常情况: 下消化道出血性病变有小肠上的弥漫性胃粘膜岛即异位胃粘膜、小肠平滑肌肉瘤、“蓝色橡皮疱样痣综合征”(Beans综合征)、小肠静脉曲张、结肠动脉外伤性假性动脉瘤、腹部动脉瘤破裂、血管肉瘤等病变。
需要检查的人群:年轻病人痔、肛裂、结肠炎症性疾病特别是溃疡性结肠炎的患者。
胃肠道显像的检查过程及注意事项
1、检查过程
99mTc-RBC显像的电影采集与显示定位消化道出血,每幅计算机图像用15秒获得、采集15分钟,与标准的每分钟1帧、间隔5分钟采集一次的常规静态图像比较。
2、注意事项
怀疑慢性间歇性出血的患者,可延长显像时间或用多次显像,以提高检出阳性率。
99mTc标记硫胶体或植酸钠显像只适用于急性活动性胃肠出血,而不适用于间歇性出血的延迟显像及胆道出血显像。
怀疑出血点与大血管或脏器重叠时,为避免假阴性出现,可加作侧位显像。
胃肠道显像的相关疾病和症状
1、相关疾病
小儿粘连性肠梗阻,小儿动力性肠梗阻,小儿色素沉着息肉综合征,结肠炎,骨血管肉瘤,小肠平滑肌肉瘤
2、相关症状
邪陷厥阴,胃气上逆,色黄赤如酱,脉涩或结,吐逆滑泄,卵石征,便下恶臭,隐痛,胃肠感冒,胃部隐痛
胃肠道显像的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
对显像剂有反应过敏的患者。
2、不良反应
无并发症。
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