脑脊液氨基酸(2)

文章目录

一、脑脊液氨基酸的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、脑脊液氨基酸的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、脑脊液氨基酸的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、脑脊液氨基酸的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、脑脊液氨基酸的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

2、临床意义

正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%。在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时,CSF中氨基酸总量明显升高;晚期神经梅毒轻度升高;多发性硬化症、老年性精神病时降低。

CSF中的氨基酸用色谱法可分离出20余种,氨基酸其临床意义如下。 细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Garin-Bujadox-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。

无菌性脑膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高。结核性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎CSF色氨酸升高。脑脓肿、全身性感染、精神分裂症甘氨酸、谷氨酸、缬氨酸、门冬氨酸含量升高、精神分裂症还可见丙氨酸增高。肝昏迷、脑出血、癫痫、严重嗜睡病谷氨酰胺升高,而癫痫患者CSF γ-氨基丁酸浓度降低。

许多神经系统变性病如帕金森氏病、运动神经元病、脊髓小脑变性CSF中门冬氨酸升高,谷氨酸降低。癌症、胶质细胞瘤CSF中赖氨酸、苯丙氨酸浓度增高。各种氨基酸尿症患者CSF中的氨基酸可发生相应的变化,如枫糖尿症CSF中缬氨基、亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸含量常增高,精氨酸血症精氨酸含量升高,赖氨酸尿症CSF中赖氨酸增多。

脑脊液氨基酸的检查过程及注意事项

1、检查过程

脱盐:取已过滤的脑脊液10ml加入装有5ml Dowex-50×8离子交换树脂的层析柱内,用100ml蒸馏水淋洗层析柱,流出液弃去。用2mol/L氨水30ml洗脱氨基酸。洗脱液在40℃真空蒸发,残渣溶于1ml蒸馏水中。

脑脊液用1ml,先经磺基水杨酸40mg去蛋白,离心后取上清液0.5ml加入装有1ml Dowex 50×8的层析柱内,用40ml蒸馏水淋洗层析柱,流出液弃去。用2mol/L氨水15ml洗脱氨基酸。洗脱液在40℃真空蒸发,残渣溶于0.05ml蒸馏水。

点样:在薄层层析板的左下角距二边1.5cm处,点加脑脊液的脱盐浓缩液4μl;点样量以2μg氨基氮为度,且直径愈小愈好。

氧化含硫氨基酸:在点样处加0.5μl含钼酸铵的H2O2,在室温放置30min。

展层:先将薄层层析板置于盛有第一向溶剂的层析缸中,展层约60min,即溶剂上升至9.5cm处时取出,再在40℃气流中吹30min。将薄层层析板转90℃再放入盛有第二向溶剂的层析缸中展层约100min,即溶剂上升至9.5cm处时取出在40℃放过夜。

向薄层层析板喷洒茚三酮试剂,再置100℃烘箱30min,观察氨基酸的紫蓝色斑点,脯氨酸斑点为黄色。