老人肝腹水前期症状

文章目录

一、老人肝腹水前期症状

1. 老人肝腹水前期症状

2. 肝腹水有什么并发症

3. 肝腹水如何确诊

二、肝腹水如何治疗

三、肝腹水要注意什么

老人肝腹水前期症状

1、老人肝腹水前期症状

早期肝腹水的症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

早期肝腹水的症状发生时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

早期肝腹水的症状伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

2、肝腹水有什么并发症

2.1、肾性腹水常伴有全身性水肿

且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。

腹水伴畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎。腹水伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

2.2、腹部外形及移动性浊音

此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失。

2.3、腹水伴腹壁静脉曲张

此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。肝腹水患者的并发症都有哪些?|北京肝病医院4、肝腹水晚期常见并发症

3、肝腹水如何确诊

有效循环血容量不足:肝腹水诊断致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

门静脉压力增高也是肝腹水诊断症状:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。

低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,肝腹水诊断症状致血液成分外渗。

肝腹水如何治疗

在治疗过程中应合理使用利尿剂,老年人肝硬化腹水时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证。引小时尽量在1000ml以上者。可不用利尿剂。药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,认为可引起肾血管收缩,降低肾血流量。利尿剂应用后。应使体重缓慢减轻。老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情。发现问题及时处理,调整用药。

导泻与腹腔穿刺放液因,老年肝硬化患者全有情况较青壮年差,故老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受。应慎用。在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压。对于合并消化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生。但要注意人使次数个宜过多。腹腔穿刺放液应本着少量、多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷。

肝腹水要注意什么

肝腹水的患者在平时还应该格外的重视饮食,要多吃新鲜的水果和蔬菜,例如西红柿、猕猴桃、火龙果、西瓜、西兰花、菠菜等等,饮食一定要尽量的清淡,要加强营养的补充,千万不要吃辛辣和油腻的食物,要多喝水,不要暴饮暴食要少吃多餐,最重要的不要吸烟和饮酒,这样会使患者的病情更加的严重,而且还会降低患者身体的抵抗能力。

肝腹水的患者在平时还应该积极的参加体育锻炼,但是要量力而为,要注意劳逸结合,多多的休息,保证充足的睡眠,注意自己的个人卫生情况,勤洗澡,勤换洗衣服。室内要注意通风,时刻都要保持一个积极乐观的生活态度,这些都是非常重要的事物。