腹腔镜

文章目录

一、腹腔镜概述

二、腹腔镜功能特点

三、腹腔镜操作方法

四、腹腔镜检查事项

五、腹腔镜其它事项

腹腔镜概述

1、定义

腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术。此种术后的疼痛程度比剖腹术后轻且短暂,并且住院时间短、花费少、远期效果好。腹腔镜检查在妇科各种疾病的诊断和治疗中广泛使用。

2、是否空腹

是。

3、工作原理

腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术。

4、科室人群

妇科、外科,适用于宫外孕、卵巢囊肿、输卵管肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病的人群。

腹腔镜功能特点

腹腔镜检查是通过将二氧化碳气体送入腹腔后,用内镜观察盆、腹腔内情况并实施手术的一项技术。此种术后的疼痛程度比剖腹术后轻且短暂,并且住院时间短、花费少、远期效果好。

腹腔镜操作方法

1、人工气腹

于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。

2、套管针穿刺

腹腔镜需自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。

3、腹腔镜观察

术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。

4、取出腹腔镜

检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。

5、腹腔镜检查后处理:

5.1、应给予抗生素预防感染;

5.2、缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。