反映肝细胞损伤的试验

文章目录

一、反映肝细胞损伤的试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、反映肝细胞损伤的试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、反映肝细胞损伤的试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、反映肝细胞损伤的试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、反映肝细胞损伤的试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

反映肝细胞损伤的试验的基本信息

1、定义

反映肝细胞损伤的试验包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。

各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。

2、专科分类

消化

3、检查分类

肝功能检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

反映肝细胞损伤的试验的正常值和临床意义

1、正常值

ALT(谷丙转氨酶)正常值男5-40 U/L,女5-35 U/L。

AST(谷草转氨酶)正常值8-40 U/L。

AST/ALT(谷草/谷丙)正常值1.0-2.0。

2、临床意义

异常结果：急性肝炎早期肝受损时,大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来,一般ALT都高于AST,致使AST/ALT降至0.56左右,但如果AST大幅升高,甚至和ALT发生倒挂现象,表明肝损加重。洒精性肝炎及肝硬化时AST/ALT比值常>2,胆汁淤积及肝癌时亦可增高。

需要检查人群：肝功能受损患者。

反映肝细胞损伤的试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

抽静脉血6ml,用普通管装好,分别检查谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)浓度数值。

2、注意事项

在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物。

检查前不能进食,抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8-12个小时。检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动,若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。