低钾血症

文章目录

一、低钾血症的概述

二、低钾血症的典型症状

三、低钾血症的病因病机

四、低钾血症的检查诊断鉴别方法

五、低钾血症的并发症

六、低钾血症的防治方案

低钾血症的概述

1、定义

血清钾(K+)浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

2、别称

无

3、发病部位

全身

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人

6、科室

内科

低钾血症的典型症状

1、低钾血症的典型症状

1.1、神经系统症状

表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状。早期烦躁,严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力、腱反射减弱或消失,软瘫。

1.2、消化道症状

腹胀、恶心、呕吐,肠鸣音减弱或消失。

1.3、循环系统症状

心动过速、心悸、心律不齐、血压下降。严重者出现心室纤颤而停搏在收缩期。

1.4、心电图改变

T波低平,倒置,T段降低,QT间期延长,如出现U波可确诊。

2、低钾血症的分类

无相关资料。

低钾血症的病因病机

引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:

钾摄入不足,如患者禁食2天以上或长期进食不足,导致钾的摄入不足;

钾损失过多,如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,钾从肾外途径丢失;

长期应用排钾利尿剂与盐皮质激素,使钾从肾脏排出过多;

钾在体内分布异常,如大量输注高渗葡萄糖或多种氨基酸时,使部分钾转移到细胞内,参与糖原或蛋白质合成。

低钾血症的检查诊断鉴别方法

1、血化验指标

血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。

2、尿化验指标

尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿钠排出量较多。

3、心电图检查

最早表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,出现δ波,Q-T时间延长,补钾后上述改变可改善。