孤独症(2)

文章目录

一、孤独症的概述

二、孤独症的检查诊断鉴别方法

三、孤独症的危害

四、孤独症的防治方法

孤独症的检查诊断鉴别方法

1、孤独症的检查方法

1.1、儿童期孤独症评定量表(CARS):由专业人员对患儿进行评估时使用,该量表共15个条目每个条目按1-4每0.5分为一级的七级评分,1分为正常,4分为最严重,累计计算总分CARS总分≤29.5分为正常;CARS总分为30-36.5为轻-中度孤独症;CARS总分≥37分为重度孤独症。

1.2、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应;五个月大,不能发出交流的咿呀声;不和别人进行眼神交流;不能辨认父母的声音,九个月后才发出咿呀声;说话前很少配合手势;反复重复一个动作;十六个月大还不能说出一个字;一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势;一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势;即使会说话了,也缺乏语言技巧。缺乏视觉接触和社会性微笑,缺乏情感反应,被人拥抱时身体柔软无力或僵直。孤独症儿童存在听觉、视觉、触觉、嗅觉、味觉和前庭平衡觉障碍。

2、孤独症的诊断鉴别方法

以下病症与孤独症症状相似,需要予以鉴别:

2.1、Rett综合征

仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,预后较差。

2.2、童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)

该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。

2.3、Asperger综合征

又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。

2.4、表达性或感受性语言障碍

该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。

2.5、儿童精神分裂症

该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。

2.6、精神发育迟滞

该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出。