压颈试验

文章目录

一、压颈试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、压颈试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、压颈试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、压颈试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、压颈试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

压颈试验的基本信息

1、定义

压迫颈静脉后,脑脊液压力立即上升,于10-20s内达 到1.5-2.9kPa。压迫解除后,立即降至初压水平。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

压颈试验的正常值和临床意义

1、正常值

指数=〔终压x放出脑脊液量(ml)/初压〕=5-7。

2、临床意义

作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10-20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压颈后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4-5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa,提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4-5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。

压颈试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

病人在腰穿成功后仍采用侧卧位,放松腹部。颈部的压迫方法有2种。

脉压带压迫法

在病人颈部扎以血压表的脉压带后,读出腰穿初压后,使脉压带充气至2.7kPa(20mmHg),每5s观察一次压力上升情况,至压力不再上升为止;再迅速放气,也每5s观察一次,记录压力下降情况,至压力不再下降为止。如此重复充气至5.3、8.0、10.7kPa(40、60、80mmHg),分别试验,记录其压力升降情况,以做判断用。

简易手压法

常规腰穿测得初压后,用手分别压迫左、右颈静脉或同时压迫双侧颈静脉10s后,观察并记录其脑脊液上升的最高值。再迅速放手以解除压迫,仍每10s观察记录压力下降数值,至恢复原来水平不再下降为止。记录压力升降情况,以做判断用。