碱性磷酸酶

文章目录

一、碱性磷酸酶的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、碱性磷酸酶的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、碱性磷酸酶的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、碱性磷酸酶的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、碱性磷酸酶的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

碱性磷酸酶的基本信息

1、定义

碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

碱性磷酸酶也是免疫诊断试剂产品最常用的标记酶之一。与辣根过氧化物酶(HRP)相比,ALP用作标记酶的优点是,稳定性高、灵敏度高,缺点是成本高,标记困难。

2、专科分类

消化

3、检查分类

肝功能检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

碱性磷酸酶的正常值和临床意义

1、正常值

女性50～135U/L;男性45～125U/L。

2、临床意义

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。

生理性增高

儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

病理性升高

骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

病理性降低

见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

碱性磷酸酶的检查过程及注意事项

1、检查过程

静脉采血后立即送检进行检测。检测方法以磷酸对硝基酚为底物,2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下,ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚,在碱性溶液中转变成黄色。根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。

2、注意事项

基质液中不应含游离酚,如空白管显红色,则说明磷酸苯二钠已分解,应重新配制。

铁氰化钾应避光保存,显蓝色则失效。加入后应迅速混匀,以充分显色。

溶血及黄疸血清应做自身对照管,以清除误差。

碱性磷酸酶的相关疾病和症状

1、相关疾病

肝热病

2、相关症状

先天性肝纤维化

碱性磷酸酶的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

无检查适应症者不宜检测。

2、不良反应

感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。

出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。