搔弹音

文章目录

一、搔弹音的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、搔弹音的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、搔弹音的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、搔弹音的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、搔弹音的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

搔弹音的基本信息

1、定义

腹部搔弹音主要用于测量微量腹水和肝下缘的测定。肝下缘的测定 用听叩诊法检查确定。病人仰卧,医师在其右侧,将听诊器体件用左手食、中指固定按压在剑突下肝左叶上,左手拇指按于右锁骨中线与右肋缘的交点作为标志。右手掌向上,无名指与小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指则往下紧擦过中指。以食指端弹击腹壁,沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。

2、专科分类

消化

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

搔弹音的正常值和临床意义

1、正常值

检查无腹水症状。

2、临床意义

异常结果: 肝下缘的测定:当弹击至下面有肝脏存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的“嘭、嘭”声;当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅即转成低、弱而远,且音色不同的“啪、啪”声,此音转变之处,即肝下缘所在。如此沿右季肋缘自上而下弹叩并逐渐移向剑突下区,即可定出整个肝下缘。

微量腹水的测定:手指轻弹侧腹壁并静听其声音。用同样力度重复轻弹同一部位,而体件则向远处移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用此法可查出少至120ml游离腹水。

需要检查的人群:腹胀明显、腰围增大、体重增长、下肢浮肿的人群。

搔弹音的检查过程及注意事项

1、检查过程

肝下缘的测定:用听叩诊法检查确定。病人仰卧,医师在其右侧,将听诊器体件用左手食、中指固定按压在剑突下肝左叶上,左手拇指按于右锁骨中线与右肋缘的交点作为标志。右手掌向上,无名指与小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指则往下紧擦过中指。以食指端弹击腹壁,沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。

微量腹水的测定:用听弹法。病人取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,用听诊器的膜式体件置于此处,医师用手指轻弹侧腹壁并静听其声音。

2、注意事项

环境应安静和温暖,在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。

被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。

检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被检查者疼痛。

听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略,如听肺部呼吸音或音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。

听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。

搔弹音的相关疾病和症状

1、相关疾病

腹壁间疝、腹膜后肿瘤

2、相关症状

难治性腹水,肝腹水,血性腹水,非血性腹水,腹水

搔弹音的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

2、不良反应

无相关并发症与危害。