登革热(3)

文章目录

一、登革热的概述

二、登革热的典型症状

三、登革热的病因病机

四、登革热的检查诊断鉴别方法

五、登革热的并发症

六、登革热的防治方案

登革热的并发症

严重者有鼻出血,消化道呼吸道及颅内出血。急性血管内溶血、精神异常、心肌炎、肝功能损害、尿毒症、急性呼吸窘迫综合征、颅内高压症、急性播散性脑脊髓炎、感染性多发性神经根炎和眼葡萄膜炎等。

登革热的防治方案

1、登革热的预防方法

1.1、管理感染源

地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作,早发现,早诊断,及时隔离治疗。应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者。对可疑患者应进行医学观察,患者应隔离在有纱窗纱门的病室内,隔离时间应不少于5日。加强国境卫生检疫。

1.2、切断传播途径

防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

1.3、保护易感人群

提高人群抗病力,注意饮食均衡营养,劳逸结合,适当锻炼,增强体质。在流行期间对易感人群涂布昆虫驱避剂,以防蚊虫叮咬。

2、登革热的治疗方法

目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。

2.1、一般治疗

患者住有防蚊设备的隔离病房。急性期应卧床休息,直至体温、血小板计数恢复正常,无出血倾向,才可适当活动。饮食以流质或半流质的富含营养的易消化食物为宜。注意清洁口腔和皮肤,保持粪便通畅。

2.2、降低体温

对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。

2.3、补液

对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

2.4、降低颅内压

对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。

2.5、止血

有出血倾向者,给予卡巴克洛、维生素K等一般止血药物,出血量大时可输全血或血小板。