鼻中隔偏曲(2)

文章目录

一、鼻中隔偏曲的概述

二、鼻中隔偏曲的典型症状

三、鼻中隔偏曲的病因病机

四、鼻中隔偏曲的检查诊断鉴别方法

五、鼻中隔偏曲的并发症

六、鼻中隔偏曲的防治方案

鼻中隔偏曲的检查诊断鉴别方法

1、前鼻镜检查

显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。

2、鼻内镜检查

鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前部表面麻醉后,用0°、30°硬性鼻内镜观察。然后,在充分收缩鼻黏膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。

3、鼻窦CT扫描

参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是:鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;提示手术矫正的部位和范围;可能影响鼻内镜下的手术操作;影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性。

鼻中隔偏曲的并发症

鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻梁下塌、颅内并发症。

鼻中隔偏曲的防治方案

1、鼻中隔偏曲的预防方法

在日常生活中,注意保护鼻子,切记不要让鼻子受到外伤。另外要少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作,避免因损伤鼻黏膜血管而导致病发。日常要少吃辛辣的食物,多吃含有维生素C、E类的食品,比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等;水果、豆类等食物,以巩固血管壁,增强鼻腔血管的弹性,防止病变的情况发生。

2、鼻中隔偏曲的治疗方法

轻度的鼻中隔偏曲不需手术治疗,经局部处理,如下鼻甲冷冻或激光治疗,减充血药物治疗等,均可取得满意的疗效。手术矫正是目前根治鼻中隔偏曲唯一的方法,鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜(粘膜【译】:指 口腔、鼻腔、肠管、阴道 肠道等与外界相通体腔的湿润衬里)下切除术,但由于手术视野较小,畸形复杂者难以达到治疗目的。