咳血(2)

文章目录

一、咳血的概述

二、咳血的原因及发病机制

三、咳血的检查诊断鉴别方法

四、咳血的危害

五、咳血的防治方法

2、咳血的诊断鉴别方法

痰中带血丝,伴干咳少痰或无痰,鼻燥咽干,口渴喜饮,发热微恶风寒,青红,苔少而干,脉数者,是燥热犯肺。燥热之邪侵袭肺脏,灼伤肺络所致——痰中带血丝,伴咳嗽,痰多色黄,口渴,咽痛,发热恶风寒,舌红,苔薄黄,脉浮数者,是风热犯肺或邪热壅肺证。为热邪侵袭肺脏,灼伤脉络所致。

咳血,色鲜红,或呈血块,伴形体消瘦,午后潮热,盗汗,颧红,咳嗽,痰多色黄,舌红,苔少,脉细数者,是肺痨咳血。为肺阴不足,虚火内扰,损伤肺络所致。

咳血或痰中带血,伴咳嗽,引胸胁痛,烦躁易怒,胸闷,口干,口普,大便干燥,舌红,苔黄,脉弦数者,是肝火犯肺之咳血。为肝火犯肺,灼伤脉络所致。

咳血或血中带泡沫,量多,伴喘息不得卧,胸闷,心悸怔忡,颧红,咽喉干燥,舌红,脉细数或结代者,是心肺气阴两虚之咳血。气虚则摄血无力,阴虚火旺则灼伤肺络。

咳血的危害

支气管扩张引起间断性的小咯血危害较小;如为长期反复持续咯血,可引起轻度贫血、抵抗力下降等情况;但支气管扩张引起的大咯血危害较大,由于血液的凝固性,如果一次性大量咯血,未及时排出支气管,造成血凝块在支气管,堵塞导致支气管不通畅,可引起肺不张、感染等,症状持续时间较长,有可能诱发阻塞性肺炎、肺脓肿,严重者甚至引起窒息、死亡。

咳血的防治方法

1、咳血的预防方法

外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

2、咳血的治疗方法

镇静、休息和对症治疗。中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。