脑脊液一般性状检查

文章目录

一、脑脊液一般性状检查的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、脑脊液一般性状检查的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、脑脊液一般性状检查的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、脑脊液一般性状检查的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、脑脊液一般性状检查的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

脑脊液一般性状检查的基本信息

1、定义

脑脊液一般性状检查是对颜色,透明度,凝块或薄膜进行检查,以便对疾病的诊断。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

脑脊液一般性状检查的正常值和临床意义

1、正常值

正常脑脊液是无色透明的液体,清晰透明,不形成薄膜、凝块和沉淀物。

2、临床意义

2.1、颜色:正常脑脊液是无色透明的液体。在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。

红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。前者在留取三管标本时,第一管为血性,以后两管颜色逐渐变淡,红细胞计数结果也依次沽少,经离心后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时,三管呈无孔不入红色,离心后旧清液显淡红色或黄色。红细胞在某些脑脊液中5分钟后,即可出现皱缩现象,因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈早性或新鲜出血。

黄色:可因出血、梗阻、郁滞、黄疸等引起。陈早性蛛网膜下腔或脑室出血,由于红细胞缺乏蛋白质和脂类对膜稳定性的保护,很易破坏、溶解、出血4-8小时即可出现黄色。停止出血后,这种黄色仍可持续3周左右。椎管梗阻如髓外肿瘤,格林-巴利综合征,当脑脊液蛋白质量超过1.5g/L时,颜色变黄,其黄色程度与蛋白质含量呈正比。化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎时,因脑脊液蛋白质含量明显增加而呈淡黄色或黄色。重症如黄疸如核黄疸、新生儿溶血病时脊液也呈黄染。

白色或灰白色:多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎。

褐色或黑色:常见于脑膜黑色素瘤。

2.2、透明度正常脑脊液应清晰透明。病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明明外观。脑脊液中白细胞如超进300×106/l时可变为混浊;蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊;结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混;而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。

填写报告时用“清晰透明”、“微浑”、“浑浊”等描述。

2.3、凝块或薄膜:收集脑脊液于试管内,静置12-24小时,正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于10g/L即可出现凝块或沉淀物,结核性脑膜炎的脑脊液静置12-24小时后,可见表面有纤维的网膜形成,取此膜涂片检查结核杆菌,阳性率较高。蛛网膜下隙梗时,由于阻塞,远端的脑脊液蛋白质含量常高达15g/L此时脑脊液呈黄色胶冻状。

填写报告百可用“无凝块”、“有凝块”、“有薄膜”、“胶冻状”等描述。

2.4、比密可用折射仪法测定脑脊液的比密。健康有脑脊液比密为1.006-1.008。