甲状腺炎

文章目录

一、甲状腺炎的概述

二、甲状腺炎的典型症状

三、甲状腺炎的病因病机

四、甲状腺炎的检查诊断鉴别方法

五、甲状腺炎的并发症

六、甲状腺炎的防治方案

甲状腺炎的概述

1、定义

甲状腺炎(thyroiditis)是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同,临床表现及预后差异较大,甲状腺功能可正常,可亢进,可减退,有时在病程中三种功能异常均可发生,部分患者最终发展为永久性甲减。

2、别称

无

3、发病部位

甲状腺

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人

6、科室

内分泌科

甲状腺炎的典型症状

1、甲状腺炎的典型症状

患甲状腺炎后,大部分会出现甲状腺肿大的症状,甲状腺肿大多呈双侧性,少数为单侧。甲状腺区压痛,表面光滑,质地韧实,可随吞噬运动,与周围组织无明显粘连及固定。甲状腺炎病程长短不一,最长可达1-2年,期间病情反复发作。此外,急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎患儿表现的症状均不一:

急性甲状腺炎:患儿起病急,出现发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振等全身症状,起病初期可出现心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等轻度的甲亢症状。甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,前胸与肩部疼痛的情况较为少见。少数患儿可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。

亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中较为常见的一种,又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎发病原因未明,但研究证实本病与病毒感染或病毒产生变态反应有关,病程一般在2周内,有时可迁延至数月。复发率高,整个腺体均可累及,有明显的碘代谢受抑制现象。发病早期可有发热恶寒,咽痛等上呼吸道症状,伴有倦怠乏力,食欲减退,自汗盗汗,甲状腺部位肿,疼痛向额下、耳后、颈部放射,一旦触及病变部位如做吞咽、转头等动作时疼痛加重,腺体压痛,坚硬,起病初期可出现轻度甲亢症状,如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数患儿可有头痛、耳鸣、听力减退,还可有恶心、呕吐。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现,如发音低沉、怕冷浮肿等。

慢性甲状腺炎:出现不同程度的甲状腺肿大症状,患者少有感觉疼痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。

2、甲状腺炎的分类

按病程分为急性(化脓性)、亚急性(非化脓性)和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见,又可分为桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。