水肿(2)

文章目录

一、水肿的概述

二、水肿的原因及发病机制

三、水肿的检查诊断鉴别方法

四、水肿的危害

五、水肿的防治方法

水肿的检查诊断鉴别方法

1、水肿的检查方法

1.1、二血浆蛋白与清蛋白的测定

如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L,表示血浆胶体渗透压降低。其中清蛋白的降低尤为重要。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

1.2、尿检查与肾功能试验

有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿,尿中红细胞与管型增多,伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现,但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验,常选用酚磺肽亦称酚红(phenolsul-fonphthalein)试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等,目的是测定肾脏的排泄功能。

1.3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定

如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

1.4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄人量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

2、水肿的诊断鉴别方法

2.1、凡以头面,四肢,胸腹乃至全身浮肿者,即可诊为水肿。

2.2、严重者身肿、腹大,不能平卧,或见尿闭,恶心呕吐,口有秽味,鼻衄,牙宣,甚至头痛,抽搐、神昏。

2.3、可有乳蛾,心悸,疮毒,紫癜及久病体虚病史。

2.4、24小时尿蛋白定量,血沉、血常规,血浆蛋白,血脂,肾功能,心电图,肝肾B超等检查有助确诊。

水肿的危害

轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,肿处按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧等症。

水肿的防治方法

1、水肿的预防方法

第一点就要多吃清淡食物,特别是晚饭,这样可以防止体内循环出现负担造成水肿;第二可以吃利尿食物,如薏仁、西瓜、黄瓜等,效果就非常的不错。第三,要注意补钙。很多MM会很疑问,补钙与眼部浮肿有什么关系?原来体内多吸收钙物质,可以吸收水分,让体内不会有多余的水分,也就减少了眼部浮肿的几率。

2、水肿的治疗方法

治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则。