胸腔积液显微镜检查

文章目录

一、胸腔积液显微镜检查的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、胸腔积液显微镜检查的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、胸腔积液显微镜检查的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、胸腔积液显微镜检查的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、胸腔积液显微镜检查的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

胸腔积液显微镜检查的基本信息

1、定义

胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。

2、专科分类

呼吸

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

胸腔积液显微镜检查的正常值和临床意义

1、正常值

健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。

2、临床意义

在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外,现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。

异常结果:脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。

需要检查的人群:有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。

胸腔积液显微镜检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

穿刺法采集适量胸腔积液标本,立即送检,检测方法为镜检法和生物化学法。

2、注意事项

抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。

根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。

做好患者解释说明工作,接触顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g镇静止痛。

准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管,做胸腔引流者应准备引流导管。

操作中应该密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml。或进行其他对症处理。

一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液50～100ml即可;减压抽液者,初次不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。

严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。

应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌,损伤腹腔脏器。

怀疑为化脓性感染时,应用无菌试管按规定留取标本;送检肿瘤细胞时,至少需胸液100ml,并应立即送检,以免细胞自溶,影响结果。

胸腔积液显微镜检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

肺芽生菌病,小儿结核性胸膜炎,胸腔积液,外伤性乳糜胸,慢性化脓性胸膜炎,乳糜胸,结核性胸膜炎

2、相关症状

乳糜胸,脓胸,胸腔积液

胸腔积液显微镜检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

该检查创伤性小,一般无禁忌人群。

2、不良反应

如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。