产后抑郁症

文章目录

一、产后抑郁症的概述

二、产后抑郁症的典型症状

三、产后抑郁症的病因病机

四、产后抑郁症的检查诊断鉴别方法

五、产后抑郁症的并发症

六、产后抑郁症的防治方案

产后抑郁症的概述

1、定义

产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在15%~30%.典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

2、别称

无。

3、发病部位

精神系统。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

产后6周内产妇。

6、科室

精神科、妇产科。

产后抑郁症的典型症状

1、产后抑郁症的典型症状

表情阴郁,无精打采,困倦,易流泪、哭泣。

2、产后抑郁症的分类

产后抑郁症的表现多种多样,有人把它归纳为三种类型:第三日抑郁、内因性抑郁、神经性抑郁。

产后抑郁症的病因病机

1、生物因素

1.1、内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

1.2、遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。

1.3、产科因: 产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。

1.4、躯体疾病因素:有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

2、社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。