小儿肺炎

文章目录

一、小儿肺炎的概述

二、小儿肺炎的典型症状

三、小儿肺炎的病因病机

四、小儿肺炎的检查诊断鉴别方法

五、小儿肺炎的并发症

六、小儿肺炎的防治方案

小儿肺炎的概述

1、定义

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。

2、别称

小儿急性肺炎,小儿急性支气管肺炎

3、发病部位

胸部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

婴幼儿

6、科室

儿科

小儿肺炎的典型症状

1、小儿肺炎的典型症状

早期症状:流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3～4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

晚期症状:持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。

2、小儿肺炎的分类

小儿肺炎种类:

小儿军团病

小儿真菌性肺炎

小儿嗜血流感杆菌肺炎

小儿淋巴细胞间质性肺炎

小儿脱屑性肺炎

小儿卡肺囊虫肺炎

小儿衣原体肺炎

小儿巨细胞病毒肺炎

小儿流行性喘憋性肺炎

小儿呼吸道合胞病毒肺炎

小儿副流感病毒肺炎

小儿腺病毒性肺炎

小儿肺炎链球菌肺炎

小儿慢性肺炎

小儿外源性变应性肺泡炎

小儿流感病毒肺炎

小儿金黄色葡萄球菌肺炎

小儿支气管肺炎

小儿支原体肺炎

乳汁吸入性肺炎

新生儿肺炎

小儿肺炎的病因病机

婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点,防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。

由于气道和肺泡壁的充血、水肿和渗出,导致气道阻塞和呼吸膜增厚,甚至肺泡填塞或萎陷,引起低氧血症和(或)高碳酸血症,发生呼吸衰竭,并引起其他系统的广泛损害,如心力衰竭、脑水肿、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、消化道出血、稀释性低钠血症、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒等。一般认为,中毒性心肌炎和肺动脉高压是诱发心力衰竭的主要原因。但近年来有研究认为,肺炎患儿并无心肌收缩力的下降,而血管紧张素Ⅱ水平的升高、心脏后负荷的增加可能起重要作用。重症肺炎合并不适当抗利尿激素分泌综合征亦可引起非心源性循环充血症状。