贲门癌

文章目录

一、贲门癌的概述

二、贲门癌的典型症状

三、贲门癌的病因病机

四、贲门癌的检查诊断鉴别方法

五、贲门癌的并发症

六、贲门癌的防治方案

贲门癌的概述

1、定义

贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

2、别称

贲门癌变

3、发病部位

胃部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

50岁以上男性

6、科室

外科、肿瘤科

贲门癌的典型症状

贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,都易与消化性溃疡症状相混淆,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者可伴有虚脱或休克,或表现为重度贫血,此情况的发生率约占病人的5%.由于缺乏哽噎症状,病人易被误诊为消化性溃疡出血,并被腹部外科医师进行了手术。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高,疗效不良。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术禁忌证。

早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都不适合手术治疗。

贲门癌的病因病机

贲门肿瘤的病因至今尚待查证,但临床反映其与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等有密切关联。

1、亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮水中。

2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌,从这些食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤,这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。

3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。

4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。

5、遗传易感性。

6、部分慢性疾病,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜等上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等病变也会导致肿瘤的发生。

7、已查明可诱发贲门肿瘤的亚硝胺类有20多种,这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中。如河南省林县等地居民习惯吃的酸菜中,亚硝盐含量就严重超标。