产后抑郁

文章目录

一、产后抑郁的概述

二、产后抑郁的原因及发病机制

三、产后抑郁的检查诊断鉴别方法

四、产后抑郁的危害

五、产后抑郁的防治方法

产后抑郁的概述

1、定义

产后抑郁症(postpartum depression)是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生,可在3～6个月自行恢复,但严重的也可持续1～2年,再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

2、症状部位

全身

3、症状科室

精神科、妇产科

4、常见病因

内分泌、遗传、产科因素、躯体疾病因素等

产后抑郁的原因及发病机制

1、生物因素

内分泌因素

在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

遗传因素

有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。

产科因素

产前心态与产后抑郁症的发病相关,产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧,导致生理和心理上的应激增强,诱发产后抑郁症。

躯体疾病因素

有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。

2、社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等,均与产后抑郁症的发生密切相关。