肛瘘

文章目录

一、肛瘘的概述

二、肛瘘的典型症状

三、肛瘘的病因病机

四、肛瘘的检查诊断鉴别方法

五、肛瘘的并发症

六、肛瘘的防治方案

肛瘘的概述

1、定义

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

2、别称

肛门直肠瘘、肛漏

3、发病部位

肛门

4、传染性

无传染性

5、高发人群

20～40岁人群、男性婴幼儿

6、科室

肛肠科

肛瘘的典型症状

1、肛瘘的典型症状

肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出,可刺激周围皮肤,引起瘙痒不适。当外口堵塞或假性愈合时,瘘管内脓液不能排出而形成脓肿,表现出直肠肛管周同脓肿的症状,这种引流不畅形成的脓肿往往反复发作,是肛瘘临床表现中的特点。

2、肛瘘的分类

按瘘管位置高低分类：

低位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以下,可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

高位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。此种分类方法,临床较为常用。

按瘘管与括约肌的关系分类：

肛管括约肌间型,约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起,瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。

经肛管括约肌型,约占肛瘘的25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘,瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。

肛管括约肌上型,为高位肛瘘,较为少见,约占肛瘘的;④肛管括约肌外型,最少见,仅占肛瘘的1%,这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起,治疗较为困难。