蜘蛛痣

文章目录

一、蜘蛛痣的概述

二、蜘蛛痣的典型症状

三、蜘蛛痣的病因病机

四、蜘蛛痣的检查诊断鉴别方法

五、蜘蛛痣的并发症

六、蜘蛛痣的防治方案

蜘蛛痣的概述

1、定义

蜘蛛痣(spider angioma)是一种特发性毛细血管扩张症,为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者,也可见于健康者,如儿童、孕妇等人群。

2、别称

蜘蛛状毛细血管扩张症、动脉性蜘蛛痣

3、发病部位

面、颈、手部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

肝硬化病人

6、科室

消化内科

蜘蛛痣的典型症状

1、蜘蛛痣的典型症状

蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列,好发于躯干以上部位,尤以面,颈和手部多见,亦可发生于外伤部位,常呈一侧性,单发,也可多发,多发者不论年龄大小应疑有肝病存在,于唇,鼻黏膜可发生类似损害,但缺乏明显的典型形态。

蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变,也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。

2、蜘蛛痣的分类

无

蜘蛛痣的病因病机

本病的发生可能与雌激素水平增高有关。经检测有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病患者和一些健康孕妇的血液中雌激素都比正常人高几十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时,肝脏对雌激素灭活作用降低,导致血中的雌性激素,特别是17-β雌二醇及雌酮增高,以致引起小动脉毛细血管扩张。还可见于风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等。但皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病信号,约10%～15%的正常人也可有蜘蛛痣,如6～10岁儿童和年轻女性,尤其是孕妇,约40%健康孕妇都有蜘蛛痣。儿童蜘蛛痣的原因可能是由发育阶段雌激素水平升高所导致的。

蜘蛛痣的检查诊断鉴别方法

根据损害中央有搏动性血管的典型形态,易于诊断。须与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别。后者的毛细血管扩张呈斑状、点状或线状,无搏动现象。