肠息肉(2)

文章目录

一、肠息肉的概述

二、肠息肉的典型症状

三、肠息肉的病因病机

四、肠息肉的检查诊断鉴别方法

五、肠息肉的并发症

六、肠息肉的防治方案

肠息肉的并发症

1、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。

2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

5、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

肠息肉的防治方案

1、肠息肉的预防方法

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

2、肠息肉的治疗方法

临床上对肠息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,则根据是否有癌变倾向决定治疗方法。具体的治疗方法如下:

2.1、内镜治疗:通过内镜切除直肠息肉是目前临床最常用方法,该方法有患者的损伤少,创口小的优点。一般只有在癌变倾向的息肉,或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。内镜治疗的方法很多,一般有蒂息肉最适合用内镜切除,对于较大的有蒂息肉,可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除;对于较小的有蒂息肉,可在内镜下直接用活检钳钳取切除。

2.2、手术治疗:手术治疗适用于内镜切除不彻底、者腺瘤性息肉、不明原因的息肉,常用的手术方法应根据息肉的大小、部位、范围而定,通常可做局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除等。若息肉发生恶变,应根据息肉浸润的范围进行切除,并在此基础上辅助治疗,术后注意定期复查,避免复发。