溃疡性结肠炎

文章目录

一、溃疡性结肠炎的概述

二、溃疡性结肠炎的典型症状

三、溃疡性结肠炎的病因病机

四、溃疡性结肠炎的检查诊断鉴别方法

五、溃疡性结肠炎的并发症

六、溃疡性结肠炎的防治方案

溃疡性结肠炎的概述

1、定义

溃疡性结肠炎,简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。

2、别称

慢性非特异性溃疡性结肠炎,结肠炎。

3、发病部位

肠。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

20～30岁人群。

6、科室

消化内科。

溃疡性结肠炎的典型症状

1、溃疡性结肠炎的典型症状

早期症状:常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,轻度充血、水肿。

晚期症状:高热、腹泻每天20～30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎。

2、溃疡性结肠炎的分类

初发型:

症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。

慢性复发型:

症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。

慢性持续型:

起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。

急性暴发型:

国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20%。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20～30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高。

溃疡性结肠炎的病因病机

疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。

目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。