近视眼

文章目录

一、近视眼的概述

二、近视眼的典型症状

三、近视眼的病因病机

四、近视眼的检查诊断鉴别方法

五、近视眼的并发症

六、近视眼的防治方案

近视眼的概述

1、定义

在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象,远视力明显降低,但近视力尚正常。

2、别称

近视。

3、发病部位

眼睛。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

文字工作者或其他近距离工作者。

6、科室

眼科。

近视眼的典型症状

1、近视眼的典型症状

1.1、视力

近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,300度以上的近视眼,远视力不会超过0.1;200度者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。

1.2、视力疲劳

特别在低度者常见,但不如远视眼者明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。

1.3、眼位

由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。

1.4、眼球

高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。

1.5、眼底

低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。

2、近视眼的分类

2.1、一般分类

单纯性近视:即一般性近视,屈光度通常在600度以下的中低度近视,近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常,不出现病理性改变。

进行性近视:即所谓的高度近视,也称病理性近视,其屈光度超过600度,最高可达4000度。一般发病较早,眼球轴径不断加长,眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。

2.2、按照近视的程度分类

低度近视:屈光度低于等于-300度者。

中度近视:屈光度在-300～-600度之间的近视。

高度近视:屈光度高于-600度者。

2.3、按屈光成分分类

轴性近视眼,是由于眼球前后轴过度发展所致。

弯曲度性近视眼,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

屈光率性近视眼,是由屈光间质屈光率过高所引起。

2.4、按照眼睛调节作用的影响分类

假性近视:亦称调节性近视,其眼球轴径长度正常,但屈光间质的屈折力超出常度,一般为晶状体调节过度,因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼。

真性近视:也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前。

混合性近视:真假性近视同时存在的状态。散瞳后近视屈光度有较多的降低,但仍为近视。青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中,多为此种近视状态。