天花(2)

文章目录

一、天花的概述

二、天花的典型症状

三、天花的病因病机

四、天花的检查诊断鉴别方法

五、天花的并发症

六、天花的防治方案

天花的病因病机

天花病毒主要经呼吸道黏膜侵入人体,通过飞沫吸入或直接接触而传染。天花病毒有毒力不同的两型病毒株,毒力强的引起正型天花,即典型天花;弱者引起轻型天花,即类天花。

天花的检查诊断鉴别方法

1、诊断

根据天花皮疹的形态、分布及发展过程等特点,结合流行病学情况,典型病例诊断不难。疑难病例的确诊,有赖于病毒与血清免疫学的检查。

1.1、流行病学:应询问种痘史,询问发病前2周是否去过流行病区,周围是否有类似发病情况及是否有在实验室保存天花病毒的接触史。

1.2、临床表现:各期的特征,前驱症状。出疹部位和顺序、性质、转化和消退的特征,脓毒血症,体温呈积峰曲线等。

1.3、实验室检查:电镜检查发现天花病毒颗粒、鸡胚绒毛尿囊接种、细胞培养可见天花病毒的典型生长、包涵体的发现及血清学抗体的丰盘查,均有助于天花的确诊。

2、鉴别诊断

典型的天花在前驱期应与流感、钩端螺旋体病、败血症等鉴别。出疹期应与麻疹、风疹、药物疹、猩红热、脓疱病及水痘相区别。早期出血性天花血与出血性疾病相鉴别。目前全世界天花消灭后,应与猴痘相区别。

天花的并发症

多发牛于重型。常继发细菌感染。常见金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及肺炎球菌感染。