视网膜脱落

文章目录

一、视网膜脱落的概述

二、视网膜脱落的典型症状

三、视网膜脱落的病因病机

四、视网膜脱落的检查诊断鉴别方法

五、视网膜脱落的并发症

六、视网膜脱落的防治方案

视网膜脱落的概述

1、定义

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

2、别称

视网膜剥离、视网膜分离、视网膜脱离。

3、发病部位

眼睛。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

30岁以上成年人。

6、科室

眼科。

视网膜脱落的典型症状

1、视网膜脱落的典型症状

眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞;)视力障碍:不少视网膜脱离可以无任何先兆,视力下降是首发症状;视力改变因脱离的部位及范围而不同,后极部视网膜脱离有突然发生的视力显着下降;黄斑部的浅脱离除视力减退外,还有视物变形及小视症。

2、视网膜脱落的分类

2.1、原发性视网膜脱离

眼前闪光,漂浮物,视野上方出现帘幕或阴影遮挡;视物变形;周边或中心视力下降,或二者兼有。主要体征:视网膜隆起合并视网膜裂孔。其他体征:可见前玻璃体中出现色素细胞,玻璃体积血,玻璃体后脱离,患眼的眼压常比对侧眼低,视网膜下液透亮但不随体位而改变,有时有固定性视网膜皱褶。脱离的视网膜常常呈波浪形。可以出现传入性瞳孔缺陷。可有视网膜变性区。

2.2、渗出性视网膜脱离

轻微至严重的视觉或视野损害。主要症状：浆液性视网膜脱离,合并有可移动的视网膜下积液(当患者改变体位时,视网膜脱离的位置发生改变:坐位时视网膜下积液聚积于下方,使下方视网膜脱离;平卧位时液体聚积于后极部,使黄斑区视网膜脱离),没有视网膜裂孔。其他体征:脱离的视网膜光滑,而且可以呈明显的球形。可以出现轻度传入性瞳孔缺陷。

2.3、牵拉性视网膜脱离

视觉损害和视野缺损;可以无症状。主要体征:脱离的视网膜显得表面光滑而向下凹;出现牵拉视网膜的玻璃体膜。如果形成视网膜裂孔,脱离就会变成凸起的原发性(孔源性)视网膜脱离。其他体征:视网膜固定,而且脱离很少延伸至锯齿缘。可以出现轻度传入性瞳孔缺陷。